MODALIDADES DE TRATAMENTO PARA INTERVENÇÃO PRECOCE

PRT


O que é Pivotal Response Training/ Tratamento baseado em respostas pivô

• Seu principal pesquisador é Koegel;  
• É um tratamento de intervenção comportamental que baseia-se na análise do comportamento aplicada (ABA);
• Fornece uma diretriz para as competências pedagógicas e tem sido mais bem sucedido para habilidades de interação no jogo, linguagem e social em crianças com autismo ou deficiências graves.
• Ensino naturalista em ambientes variados do cotidiano da criança, levando os pais e cuidadores a serem co-terapeutas, pois a intervenção ocorre, inclusive nos momentos de lazer da criança;
• As escolhas da criança aumenta a aprendizagem;
• Seu currículo é construído com base na educação geral das crianças típicas, para que as crianças respondam o dia todo e não somente fazendo atividades direcionadas;
• Quando a criança atinge a idade pré- escolar, inclui-se além das estimulações das iniciativas verbais, atividades pré-acadêmicas, tais como: identificação das letras, pareamento de iguais e identificação de cores;
• Todas as intervenções e adaptações feitas devem estar de acordo com o que foi combinado previamente com os pais.
• Tende a contribuir para a generalização do uso de novos brinquedos, de novos adultos na brincadeira e manutenção do aumento do repertório de comportamentos e brincadeiras;

Objetivo do PRT:

• Mover a criança para uma trajetória mais típica do desenvolvimento de outras áreas, quando estimuladas adequadamente;
• Através das técnicas motivadoras aumentam as interações e as vocalizações espontâneas, além de fazer com que ocorra a generalização do comportamento em vários ambientes.

Participação dos pais na execução do tratamento:

Como já mencionado anteriormente é essencial a participação dos pais para que o programa de intervenção seja efetivo. Também participam do processo: professores, mediadores escolares, terapeutas, amigos do colégio e outras pessoas que de alguma forma mantém contato diário com a criança, recebendo o treinamento adequado.

No treinamento será focado:

1.  Ganho de atenção pela criança;
2.  Oferecer opções para manter a motivação da criança;
3. Variar os brinquedos;
4.  Modelar o comportamento social;
5. Reforçar as tentativas;
6. Incentivar as conversas;
7.  Estender as conversas;
8. Alternar turno;
9. Narrar jogo

Quais são os Comportamentos Pivotais:
A) Motivação:
B) Responsividade a dicas variadas: 
C) Auto-cuidado
D) Autogestão
E) Interações sociais

Procedimentos Básicos do PRT:
 

Estruturando situações de aprendizagem:

OBS: As oportunidades da criança responder devem sempre partir das respostas não instruídas, o que é chamada de resposta espontânea. Devem ser sempre encorajadas essas respostas e reforçadas imediatamente. 

Ponto 1: Pergunta/instrução/oportunidade deve ser clara, adequada a tarefa e sem interrupção, sempre com a atenção da criança para a situação.

Quando  ela estiver atenta, o terapeuta deve dar uma instrução para que a criança faça naquele momento.

Ponto 2: As tarefas de manutenção (tarefas que a criança já executa) devem ser intercaladas com a aquisição de novas tarefas.

É importante intercalar, pois permite que a criança, consistentemente, acrescente ao seu repertório comportamental novas tarefas enquanto está motivada.

Ponto 3: Em grande medida, as tarefas devem ser escolhidas pela criança.

Permite que ela tenha papel de escolha da tarefa ou tópico de conversação na interação de aprendizagem, faz com que a criança tenha seu desejo satisfeito e aprenda que sua linguagem e comunicação pode causar mudanças agradáveis no seu ambiente.

Trocando a vez: envolve receber interação entre a criança e o terapeuta que acontece enquanto eles estão envolvidos em uma atividade que a criança tenha escolhido. 

Ponto 4: A instrução/questão deve incluir vários componentes.

Estruturar o ambiente de aprendizado de forma aumentar a responsividade da criança a múltiplas dicas. Ex. "triângulo azul, ao invés de só "azul".

Quando a criança é repetidas vezes exposta a esse tipo de instrução, aprende a ser mais responsiva. Esse aumento na responsividade parece ser extremamente importante para a habilidade de dicas presentes diariamente em todos os ambientes de aprendizagem.

Resposta ao Comportamento da criança às respostas e instruções

Ponto 5: Reforço deve ser contingente ao comportamento.

Nunca espere antes de fornecer a consequência, nunca reforce uma resposta incorreta e nunca deixe de reforçar uma resposta correta ou sua tentativa. Deve ser claro para a criança que a sua resposta depende do comportamento dela.

Ponto 6: Qualquer tentativa-alvo para responder à pergunta ou oportunidade deve ser reforçada.

Crianças autistas podem melhorar significativamente se recompensadas por qualquer tentativa razoável de responder, mesmo que a resposta não for completa. Porém, a resposta deve esta ligada à tarefa, e deve ser emitida com um grau razoável de esforço.

Ponto 7: O reforçador deve ter relação específica com o comportamento desejado.

O tipo de reforço dado é extremamente importante. Todos os reforços devem ter um relacionamento direto com o comportamento desejado. O reforço deve ser uma consequência natural para o comportamento.   

Referências:
Salviano, Carolina de Figueiredo. Dissertação de mestrado.  PUC-RJ. Março, 2014.
Site: carolinasalviano.com.br. Acesso em 31/05/2017.
Koegel, Robert. L.; Schreffirnam, Laura; Good, Amy; Cerniglia, Laurie; Murphy, Clodagh; Koegel, Lynn Kern. How to teach pivotal behaviors to childrem whith autism: A training manual. Como ensinar comportamentos pivotais a crianças com autismo: manual de treinamento.